黑眼圈形成原因多样，包括生理因素如血管因素、色素因素；生活方式相关因素如睡眠、饮食因素；疾病因素如眼部疾病、全身疾病。生理因素中血管因素与睡眠不足致血液循环不畅有关，色素因素涉及先天遗传和紫外线照射；生活方式中睡眠不足、作息不规律、营养缺乏、过度饮酒可致黑眼圈；疾病方面眼部炎症、血液循环障碍及内分泌、肝肾功能不全等会引发黑眼圈
一、生理因素导致的黑眼圈
（一）血管因素
眼周皮肤较薄，皮下血管丰富，当血管血流速度缓慢、血红蛋白含氧量降低时，就会使眼周皮肤呈现出暗色调。例如，长期睡眠不足会影响血液循环，导致眼周静脉血液淤积，从而形成黑眼圈。一般来说，成年人若长期熬夜，平均每晚睡眠不足6小时，就更容易出现因血管因素导致的黑眼圈，这是因为睡眠不足会使眼部血液循环不畅，静脉血回流受阻，使得眼周血管颜色透过较薄的皮肤显现出来。
（二）色素因素
1.先天遗传：有些人天生眼周皮肤中的黑色素细胞数量较多或活性较强，使得眼周皮肤比其他部位更容易沉积黑色素，从而形成黑眼圈。这种情况在儿童中也可能出现，若家族中有先天性黑眼圈的遗传史，儿童出现黑眼圈的概率相对较高。例如，父母一方有明显的先天性黑眼圈，其子女遗传该特征的可能性较大。
2.紫外线照射：长期暴露在紫外线下，皮肤中的黑色素细胞会受到刺激，产生更多的黑色素来保护皮肤，眼周皮肤也不例外。长期户外活动且不注意眼周防晒的人群，如从事户外作业的工人等，眼周皮肤受紫外线影响，黑色素沉积增加，容易形成黑眼圈。一般来说，紫外线照射3个月以上，就可能逐渐观察到眼周因色素沉积导致的黑眼圈变化。
二、生活方式相关因素导致的黑眼圈
（一）睡眠因素
1.睡眠不足或质量差：睡眠是身体自我修复的重要时段，睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的新陈代谢和血液循环。成年人每天需要7-9小时的充足睡眠，若长期睡眠不足，如每晚睡眠时长少于7小时且睡眠浅、易醒等，眼周血液循环减缓，代谢废物堆积，就会形成黑眼圈。儿童处于生长发育阶段，需要更多的睡眠时间，一般幼儿需要12-14小时睡眠，学龄儿童需要10-12小时睡眠，睡眠不足会严重影响儿童眼周的正常生理功能，增加黑眼圈形成的风险。
2.作息不规律：长期昼夜颠倒的作息，如经常值夜班的人群，身体的生物钟被打乱，眼周血管的收缩和舒张节律失调，血液循环紊乱，容易导致黑眼圈形成。例如，一个人连续一周以上每天凌晨2点以后睡觉，早上10点以后起床，眼周血液循环会明显异常，黑眼圈逐渐显现。
（二）饮食因素
1.营养缺乏：缺乏某些维生素和矿物质也可能导致黑眼圈。例如，缺乏维生素K会影响血管的正常功能，导致血管通透性增加，血液容易渗出到眼周组织中，形成黑眼圈；缺乏铁元素会导致贫血，使得血液携氧能力下降，眼周组织缺氧，也会引发黑眼圈。长期节食减肥的人群，容易出现营养缺乏的情况，尤其是青少年为了追求身材而过度节食，更易因营养不足导致黑眼圈。
2.过度饮酒：酒精会影响身体的代谢功能，导致血管扩张，眼周血管扩张后血液充盈，容易使眼周皮肤呈现出暗红色，长期过度饮酒还会影响睡眠质量，进一步加重黑眼圈。一般来说，成年人每天饮酒量超过适量范围（男性不超过25克酒精，女性不超过15克酒精），连续饮酒1个月以上，就可能出现因饮酒导致的黑眼圈相关问题。
三、疾病因素导致的黑眼圈
（一）眼部疾病
1.眼睑皮肤炎症：如眼睑皮炎等，炎症刺激会导致眼周皮肤色素沉着和血管扩张，从而形成黑眼圈。患有眼睑皮炎的患者，除了眼周黑眼圈外，还可能伴有眼睑皮肤红肿、瘙痒等症状。例如，接触过敏性物质引起的眼睑接触性皮炎，发病后眼周皮肤状态改变，黑眼圈逐渐明显。
2.眼部血液循环障碍性疾病：如眼眶静脉曲张等，会影响眼周血液的正常回流，导致血液淤积在眼周，形成黑眼圈。这类疾病在青少年中也可能出现，患者可能会感觉眼周发胀、不适，同时伴有黑眼圈。
（二）全身疾病
1.内分泌疾病：像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会导致身体代谢率降低，血液循环减慢，眼周皮肤新陈代谢也随之减缓，色素容易沉积，出现黑眼圈。甲状腺功能减退症患者还常伴有疲劳、怕冷、体重增加等全身症状。一般来说，甲状腺功能减退症确诊后，经过一段时间会逐渐出现眼周黑眼圈的表现。
2.肝肾功能不全：肝脏和肾脏是身体重要的代谢器官，肝肾功能不全时，身体的代谢废物排泄受阻，毒素在体内堆积，会影响眼周的血液循环和代谢，从而形成黑眼圈。例如，慢性肾炎患者，由于肾功能受损，代谢废物不能及时排出，眼周可能出现黑眼圈，同时还会伴有水肿、蛋白尿等症状。
