睾丸炎有局部症状（睾丸肿胀、疼痛、阴囊皮肤红肿）和全身症状（发热、寒战、乏力），不同人群（儿童、成人、老年人群）症状特点不同，还需与附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病鉴别，附睾炎与睾丸炎常同时存在，睾丸扭转起病急骤疼痛剧烈，精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀不适。
一、睾丸炎的症状表现
（一）局部症状
1.睾丸肿胀：炎症会导致睾丸组织充血、水肿，从而使睾丸体积增大。例如，急性附睾炎常可累及睾丸，出现睾丸迅速肿大的情况，触摸时可感觉到睾丸质地较硬，与正常睾丸的柔软度有明显差异。这是因为炎症刺激引发了局部的炎症反应，血管通透性增加，液体渗出积聚在睾丸组织内，导致肿胀。
2.睾丸疼痛：多为患侧睾丸出现不同程度的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛。疼痛可放射至阴囊、腹股沟区甚至下腹部。急性睾丸炎时疼痛往往较为剧烈，可能是由于炎症刺激睾丸内的神经末梢，或者是睾丸迅速肿胀引起的组织张力增高刺激神经所致。慢性睾丸炎的疼痛相对较缓，但也会持续存在或反复发作。
3.阴囊皮肤红肿：炎症累及阴囊皮肤时，可出现阴囊皮肤发红、发热的表现。这是因为炎症引起阴囊局部的血管扩张、血流增加，导致皮肤呈现红肿状态，就像其他部位感染导致的局部炎症表现一样，是机体对炎症的一种防御反应在皮肤层面的体现。
（二）全身症状
1.发热：部分患者会出现发热症状，体温可升高至38℃以上，甚至更高。这是机体免疫系统对炎症反应的全身性表现，炎症因子等物质进入血液循环，引起体温调节中枢功能紊乱，从而导致发热。例如，急性化脓性睾丸炎常伴有高热，体温可达39-40℃，同时可能伴有寒战等表现，这是因为细菌感染引发了较为强烈的全身炎症反应。
2.寒战：在发热的同时，有些患者会出现寒战，表现为全身发抖。这是由于体温骤升时，交感神经兴奋，导致肌肉不自主收缩，以产生热量来提升体温，同时也是机体对感染等炎症刺激的一种早期反应。
3.乏力：患者可能会感到全身疲倦、乏力，精神状态较差。这是因为炎症过程中机体消耗增加，并且炎症因子等物质影响了身体的代谢和神经功能，导致患者出现乏力的症状，影响日常生活和活动耐力。
二、不同人群睾丸炎症状的特点
（一）儿童
儿童睾丸炎相对较少见，但一旦发生，症状可能相对不太典型。例如，可能以阴囊部位的坠胀不适、哭闹不安为主要表现，因为儿童可能无法准确描述疼痛等感觉，更多的是通过哭闹等行为来表达身体的不适。同时，儿童睾丸炎可能与流行性腮腺炎病毒感染有关，常继发于流行性腮腺炎之后，除了上述局部和全身症状外，可能还会有腮腺炎相关的表现，如腮腺肿大等，但局部睾丸的症状可能相对隐匿，需要家长密切观察阴囊部位的情况，如是否有肿胀等。
（二）成人
成人睾丸炎症状相对较为典型，局部的睾丸肿胀、疼痛等表现较为明显，能够较清晰地描述疼痛的部位、性质等。全身症状如发热等也相对容易被察觉，成人能够更好地配合医生进行症状的描述和相关检查，以便及时明确诊断和进行治疗。
（三）老年人群
老年人群睾丸炎可能在症状表现上相对不那么典型，可能局部疼痛不剧烈，但全身症状可能相对更明显，如发热等情况可能持续时间较长。同时，老年人群可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这会影响睾丸炎的诊断和治疗，因为基础疾病可能导致机体免疫力下降，炎症反应不典型，而且在治疗过程中需要考虑基础疾病对药物等治疗措施的影响。
三、睾丸炎症状与其他疾病的鉴别
（一）附睾炎
附睾炎与睾丸炎常同时存在，称为附睾-睾丸炎。附睾炎主要表现为附睾部位的疼痛、肿胀，疼痛可向阴囊、腹股沟区放射，而睾丸炎主要是睾丸的症状。但在临床中两者很难严格区分，因为附睾和睾丸相邻，炎症容易相互蔓延。不过，附睾炎时附睾可触及明显的肿块，而睾丸炎主要是睾丸的病变。通过超声检查等可以进一步鉴别两者的具体病变部位和程度。
（二）睾丸扭转
睾丸扭转多见于青少年，起病急骤，疼痛剧烈，常突然发生阴囊部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转时睾丸位置可能发生改变，如睾丸向上偏移等，而睾丸炎的疼痛相对较缓，且睾丸位置一般无明显异常改变。超声检查是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的重要手段，睾丸扭转时睾丸血流减少或消失，而睾丸炎时睾丸血流一般是增加的。
（三）精索静脉曲张
精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀不适，疼痛一般较轻，可在长时间站立或行走后加重，平卧休息后缓解。而睾丸炎主要是睾丸的炎症性疼痛、肿胀等表现，通过体格检查和超声检查等可以鉴别，精索静脉曲张时可触及精索内迂曲的静脉团，超声检查可见精索静脉扩张等表现，而睾丸炎超声可见睾丸实质的异常改变。
