肺癌脑转移可引发多种症状，包括神经系统症状如头痛（多为持续性钝痛，与颅内压升高有关，有肺癌病史者需警惕）、呕吐（喷射性，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关）、癫痫发作（因肿瘤致大脑神经元异常放电）、精神症状（如性格改变等，由肿瘤侵犯脑实质致相关脑区功能改变）；局灶性神经功能缺损症状如肢体运动障碍（肿瘤压迫或侵犯运动相关脑组织致肢体运动异常）、肢体感觉障碍（肿瘤累及感觉传导通路相关脑组织引发）、语言障碍（肿瘤累及语言中枢致失语症）、视力障碍（肿瘤压迫视神经或视交叉等结构引起）；其他症状如颅内压增高相关的眼底视乳头水肿等表现以及生命体征变化（颅内压急剧升高影响呼吸、循环中枢功能）。
一、神经系统症状
1.头痛
肺癌脑转移患者常见头痛症状，多为持续性钝痛，可能与肿瘤生长导致颅内压升高有关。肿瘤在颅内占据空间，使颅内压力发生变化，刺激脑膜、神经等结构引发疼痛。不同年龄、性别患者头痛表现可能无明显差异，但老年患者可能对疼痛的耐受程度有所不同。有肺癌病史的患者出现头痛需高度警惕脑转移可能。
头痛程度可轻可重，部分患者可能因头痛影响日常生活和睡眠。
2.呕吐
通常为喷射性呕吐，这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。与进食无明显关系，呕吐后头痛可能略有缓解。儿童患者由于颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高时可能缓冲作用相对较好，呕吐表现可能不典型，但仍需密切关注。女性患者在经期等特殊时期，颅内压变化对呕吐的影响可能与平时有所不同，但总体机制主要与颅内压升高相关。
3.癫痫发作
部分肺癌脑转移患者会出现癫痫发作，可为局限性发作或全身性发作。肿瘤的占位效应、对脑组织的刺激等因素可导致大脑神经元异常放电引发癫痫。不同年龄人群癫痫发作表现可能有差异，儿童患者癫痫发作可能更具多样性，而老年患者可能更易出现全身性大发作。有肺癌病史且出现癫痫发作的患者，脑转移的可能性需重点排查。
4.精神症状
患者可能出现精神异常，如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。肿瘤对脑实质的侵犯影响了相关脑区的功能，从而导致精神方面的改变。年龄较大的患者可能本身存在一定程度的认知功能衰退基础，脑转移导致的精神症状可能更容易被忽视或混淆。女性患者在激素水平等因素影响下，精神症状的表现可能与男性有所不同，但主要还是由脑转移病变本身引起。
二、局灶性神经功能缺损症状
1.肢体运动障碍
表现为肢体无力、偏瘫等。肿瘤压迫或侵犯运动相关的脑组织，影响神经传导，导致肢体运动功能异常。例如肿瘤位于大脑额叶等运动皮层相关区域时，可出现对侧肢体无力。不同年龄患者肢体运动障碍的恢复潜力不同，儿童患者脑组织可塑性相对较强，可能有一定的恢复可能，而老年患者恢复相对困难。男性和女性在肢体运动障碍后的康复过程中，心理因素等可能影响康复效果，但主要机制是脑转移病变对运动神经通路的破坏。
2.肢体感觉障碍
患者可出现肢体麻木、感觉减退等感觉异常。肿瘤累及感觉传导通路相关脑组织时会引发此类症状。例如肿瘤压迫脊髓丘脑束等感觉传导束时，会导致相应肢体部位的感觉障碍。对于有肺癌病史且出现肢体感觉异常的患者，需考虑脑转移的可能。年龄较大的患者可能同时伴有其他基础疾病导致的感觉异常，需要仔细鉴别。
3.语言障碍
如果肿瘤累及语言中枢，如Broca区或Wernicke区，患者可出现失语症，表现为说话困难、理解障碍等。不同年龄患者语言功能的基础不同，儿童患者语言功能尚在发育中，脑转移导致的语言障碍可能影响其语言发育进程。女性患者在语言表达和理解方面可能与男性有一定差异，但脑转移导致语言障碍的机制主要是肿瘤对语言中枢的破坏。
4.视力障碍
可表现为视力下降、视野缺损等。肿瘤压迫视神经或视交叉等结构时会引起视力相关问题。例如鞍区附近的脑转移瘤可能压迫视神经，导致视力减退和视野改变。不同年龄患者对视力障碍的感知和表现略有不同，老年患者可能本身存在一定程度的视力退化，脑转移导致的视力障碍可能被误认为是原有眼科疾病加重。
三、其他症状
1.颅内压增高相关症状
除了头痛、呕吐外，还可能出现眼底视乳头水肿等表现。眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊等。这是由于颅内压升高导致眼静脉回流受阻引起的。儿童患者由于颅内压增高时颅骨的缓冲作用，视乳头水肿出现相对较晚或不典型，但一旦出现需高度重视。
2.生命体征变化
随着病情进展，可能出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸节律改变等生命体征的变化。这是因为颅内压急剧升高影响了呼吸、循环中枢的功能。老年患者本身心肺功能可能有所减退，脑转移导致的生命体征变化可能对其心肺功能产生更严重的影响，需要密切监测生命体征变化来评估病情严重程度。
