附件囊肿怎么引起的
附件囊肿的形成有生理性、病理性等多方面因素。生理性因素包括滤泡囊肿（生育年龄女性因排卵过程波动致卵泡持续生长形成，多数可自行消失）和黄体囊肿（黄体形成中黄体血肿持续存在致）；病理性因素有子宫内膜异位囊肿（异位内膜经血逆流等致，育龄女性多发）、输卵管卵巢囊肿（输卵管炎症波及卵巢所致，性生活活跃等女性易出现）、浆液性或黏液性囊腺瘤（卵巢良性肿瘤，发病机制不明，各年龄女性均可发生）；其他因素包括生活方式（长期精神压力致内分泌失调、不良饮食致代谢及内分泌紊乱增加风险）和既往病史（盆腔炎症病史易引发输卵管卵巢囊肿、子宫内膜异位症病史增加附件囊肿风险）。
一、生理性因素
（一）滤泡囊肿
1.形成机制：正常卵巢在排卵后，卵泡液排出，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和内膜细胞增殖、黄体化，形成黄体。如果卵泡没有正常排卵，持续生长，就会形成滤泡囊肿。一般多见于生育年龄的女性，通常是因为卵巢的正常排卵过程出现了暂时的波动，这种波动可能与个体的内分泌状态有关，比如激素水平的轻微变化等，多数可在2-3个月经周期后自行消失。
2.年龄性别影响：生育年龄女性更易出现，这是因为该阶段卵巢功能活跃，排卵相关生理过程相对频繁，性别上主要发生在女性身上，男性不存在卵巢相关的滤泡囊肿形成机制。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：黄体在形成过程中，如果黄体血肿持续存在，血量增加，就会形成黄体囊肿。正常情况下黄体是排卵后形成的暂时性结构，起到分泌孕激素等作用。当黄体形成过程中出现异常，比如血管破裂出血等情况，就可能形成黄体囊肿。常见于月经周期的特定阶段，如排卵后。
2.年龄性别影响：同样多见于生育年龄女性，性别上仅女性会出现，与女性的卵巢周期相关。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位囊肿（巧囊）
1.形成机制：子宫内膜组织出现在卵巢部位，随着月经周期反复出血，形成囊肿。异位的子宫内膜细胞具有类似正常子宫内膜的功能，会在卵巢内周期性出血，血液积聚形成囊肿，囊肿内的液体通常呈咖啡色，像巧克力样，所以又称巧囊。其发生可能与遗传因素有关，有家族史的女性患病风险相对较高；另外，经血逆流等因素也可能导致子宫内膜异位到卵巢，比如先天性生殖道畸形导致经血排出不畅时，更容易发生经血逆流，从而增加巧囊形成的风险。
2.年龄性别影响：主要发生在育龄女性，性别上仅女性会出现，遗传因素在有家族史的女性中影响更明显，而经血逆流相关因素在所有育龄女性中都可能存在，但特定生殖道畸形的女性风险更高。
（二）输卵管卵巢囊肿
1.形成机制：多由输卵管炎症波及卵巢所致。输卵管发生炎症后，炎症蔓延至卵巢，两者相互粘连形成炎性包块，若包块内液体增多就形成输卵管卵巢囊肿。输卵管炎症的发生通常与不洁性生活、宫腔操作等有关，比如多次人工流产等宫腔操作可能破坏生殖道屏障，增加感染机会，进而引发输卵管炎症。
2.年龄性别影响：女性均可发生，尤其多见于有过宫腔操作史、性生活不注意卫生等情况的女性，年龄上没有严格的特定年龄段，但性生活活跃期女性相对更易出现。
（三）浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤
1.形成机制：属于卵巢的良性肿瘤，具体发病机制尚不完全明确，但可能与卵巢上皮细胞的异常增殖有关。浆液性囊腺瘤起源于卵巢表面的生发上皮，向输卵管上皮分化；黏液性囊腺瘤起源于卵巢表面的生发上皮，向宫颈内膜上皮分化。这些异常增殖的上皮细胞不断分泌液体，逐渐形成囊肿。
2.年龄性别影响：可发生在任何年龄的女性，但多见于生育年龄及绝经后的女性，性别上仅女性会出现，不同年龄阶段的女性都可能因为上皮细胞的异常变化而患病，但生育年龄女性的激素环境等可能对其发生有一定影响。
三、其他因素
（一）生活方式因素
1.长期精神压力：长期处于高压力状态下，会影响女性的内分泌功能，导致激素失衡，进而影响卵巢的正常功能，增加附件囊肿形成的风险。比如现代社会中，职场女性长期面临工作压力，精神紧张，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，使卵巢的排卵、黄体形成等过程出现紊乱，容易引发滤泡囊肿、黄体囊肿等。
2.不良饮食习惯：长期摄入高糖、高脂食物等不健康饮食，可能影响身体的代谢功能，间接影响内分泌状态。例如，高脂饮食可能导致肥胖，而肥胖与内分泌紊乱相关，进而可能增加附件囊肿的发生几率。
（二）既往病史因素
1.盆腔炎症病史：有过盆腔炎症病史的女性，如盆腔炎未得到彻底治疗，炎症容易蔓延至附件区域，引发输卵管卵巢囊肿等病变。因为盆腔炎症会持续刺激附件组织，导致组织粘连、渗出等，为囊肿的形成创造条件。
2.子宫内膜异位症病史：本身患有子宫内膜异位症的女性，异位的内膜细胞更容易种植到卵巢等附件部位，从而增加附件囊肿（如巧囊）的发生风险，因为异位内膜细胞已经有在非子宫部位生长的基础，再次发生异常种植的可能性相对较高。
