腰部肌肉拉伤常见症状包括即时性疼痛（受伤时感撕裂或响声，疼痛程度不一，随活动加重，不同人群表现有差异）、局部肿胀（因血管破裂出血、组织液渗出，程度与拉伤严重程度相关，不同人群肿胀表现有别）、肌肉痉挛（受伤肌肉紧张僵硬，不同年龄人群表现不同，生活方式等会影响）、腰部活动受限（活动范围减小，不同年龄群体受影响不同，生活方式等有影响）、局部压痛明显（可初步判断拉伤位置范围，不同年龄人群压痛感受有差异，生活方式等有影响）。
疼痛
即时性疼痛：受伤当时可感到腰部有撕裂感或响声，随即出现疼痛，疼痛程度不一，轻者可能只是轻微的酸痛，重者则疼痛剧烈，难以忍受，疼痛可随腰部活动而加重。例如在进行剧烈运动（如打篮球、举重等）时突然发生腰部肌肉拉伤，患者会立刻感觉到腰部剧烈疼痛。对于不同年龄的人群，疼痛感受可能有所不同，一般来说，青壮年由于身体机能相对较好，可能在受伤初期疼痛相对更明显，但恢复相对也较快；而老年人可能本身腰部肌肉力量、柔韧性等有所下降，受伤后疼痛可能持续时间更长且恢复相对缓慢。从性别角度看，通常没有明显的性别差异导致疼痛表现不同，但女性在怀孕期间或绝经后由于腰部生理结构和激素变化等因素，腰部肌肉拉伤后疼痛可能会有一些不同特点，比如怀孕期间腰部负担加重，拉伤后疼痛可能更影响日常活动。
活动时疼痛加重：患者在腰部活动，如弯腰、转身、久坐后站起等动作时，疼痛会明显加剧。例如弯腰捡东西时，腰部肌肉拉伤部位受到牵拉，疼痛会显著加重；久坐后腰部肌肉处于相对紧张状态，站起时也会引发疼痛。对于有不良生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，腰部肌肉本身力量较弱，肌肉拉伤后活动时疼痛会更明显，且恢复相对较慢；而经常运动的人，腰部肌肉力量较强，可能在受伤初期疼痛较明显，但通过及时的康复训练等恢复相对更快。有腰部病史的人群，如既往有腰部劳损、腰椎间盘突出等病史的人，腰部肌肉拉伤后活动时疼痛可能比健康人群更严重，且恢复难度更大。
肿胀
局部肿胀：受伤部位的肌肉会出现肿胀，这是因为肌肉拉伤后，局部血管破裂出血，组织液渗出，导致受伤部位肿胀。肿胀程度与拉伤的严重程度有关，轻度拉伤可能只有轻微肿胀，而重度拉伤则肿胀较为明显，可观察到受伤部位皮肤隆起。不同年龄人群肿胀表现可能有差异，儿童由于身体代谢相对较快，肿胀消退可能相对较快；老年人代谢较慢，肿胀消退相对较慢。性别方面一般无明显差异，但女性在月经周期等特殊时期，身体的凝血和代谢等功能可能会有一定变化，可能影响肿胀的恢复速度。生活方式方面，长期吸烟的人，由于吸烟会影响血管收缩舒张功能和组织修复，可能会使肌肉拉伤后的肿胀消退时间延长；有腰部反复劳损病史的人，再次拉伤后肿胀可能更明显且恢复更慢。
肌肉痉挛
肌肉紧张僵硬：腰部受伤的肌肉会出现痉挛，表现为肌肉紧张、僵硬，患者可感觉到受伤部位的肌肉像抽筋一样紧绷。例如腰部肌肉拉伤后，患者会自觉腰部肌肉发紧，难以放松。不同年龄人群肌肉痉挛的表现有所不同，儿童肌肉柔韧性相对较好，肌肉痉挛可能相对较轻，但如果处理不及时也可能影响腰部功能；老年人肌肉柔韧性差，肌肉痉挛可能更频繁且程度较重。性别上一般无差异，但女性在怀孕后期，由于腰部负担加重，肌肉痉挛的发生率可能会增加。生活方式中，长期缺乏锻炼的人腰部肌肉力量和柔韧性差，更容易出现肌肉痉挛；有腰部既往疾病的人，如腰椎管狭窄等，腰部肌肉拉伤后更容易伴随肌肉痉挛。
活动受限
腰部活动范围减小：由于疼痛和肌肉痉挛等原因，患者腰部的活动范围会受到明显限制，不能正常地前屈、后伸、侧弯及旋转等。例如正常情况下可以轻松弯腰捡东西，而腰部肌肉拉伤后可能只能轻微弯腰甚至无法弯腰。对于不同年龄群体，儿童腰部活动受限可能会影响其日常活动和学习姿势；老年人腰部活动受限会严重影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。性别方面一般无明显差异，但女性在哺乳期由于需要频繁照顾婴儿，腰部活动受限可能会对其生活造成更大影响。生活方式中，长期伏案工作的人腰部肌肉力量不足，肌肉拉伤后活动受限更明显；有腰部手术史的人，腰部肌肉拉伤后活动受限可能比正常人群更严重。
压痛
局部压痛明显：在受伤的腰部肌肉部位按压时，会有明显的压痛感，用手指按压可以明确指出疼痛的具体位置。通过压痛部位可以初步判断肌肉拉伤的大致位置和范围。不同年龄人群压痛感受可能不同，儿童由于表达能力有限，可能需要通过观察其行为表现来判断是否有压痛；老年人由于感觉神经相对不敏感，压痛可能不如年轻人明显，但仍可通过仔细检查发现。性别上一般无差异，但女性在怀孕时腰部承受压力不同，肌肉拉伤后压痛位置可能与非孕期有所不同。生活方式中，经常从事重体力劳动的人腰部肌肉强壮，肌肉拉伤后压痛可能在深层组织，需要更精准的检查；有腰部慢性疾病的人，肌肉拉伤后压痛可能与原有疾病的压痛部位有叠加，增加诊断难度。
