例假量少可能由多种因素引起，包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、卵巢因素（卵巢功能减退、多囊卵巢综合征）、子宫因素（子宫内膜损伤、子宫发育异常）以及其他因素（生活方式因素、药物因素、全身性疾病）。下丘脑-垂体轴问题、垂体疾病、甲状腺功能异常可致内分泌失调影响例假；卵巢功能减退、多囊卵巢综合征会因卵巢功能或排卵异常导致例假量少；人工流产、宫腔粘连、子宫畸形等子宫问题会引发例假量少；过度节食、熬夜、药物、全身性疾病等也会造成例假量少。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）调节垂体促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能。如果下丘脑-垂体轴出现问题，例如长期精神紧张、压力过大、过度节食等，可能导致GnRH分泌异常，使垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平异常，影响卵泡的发育和排卵，从而导致例假量少。研究表明，长期处于高压力状态下的女性，下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节会受到干扰，约有一定比例的此类女性会出现月经异常，其中包括例假量少的情况。
垂体疾病，如垂体肿瘤等，也会影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能，导致例假量少。例如垂体泌乳素瘤，会使血清泌乳素水平升高，抑制卵巢排卵，导致月经稀发、经量减少。
2.甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢和内分泌功能有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致子宫内膜增生不足，从而出现例假量少的情况。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中约有相当比例存在月经紊乱，其中例假量少较为常见。而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过度分泌，也可能干扰内分泌平衡，导致月经异常，包括例假量少。
二、卵巢因素
1.卵巢功能减退
随着年龄的增长，女性卵巢功能会逐渐减退，尤其是在35岁以后，卵巢内的卵泡数量减少，质量下降。卵巢功能减退会导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不良，从而出现例假量少的情况。例如，40岁以上女性卵巢储备功能下降的发生率逐渐升高，其中部分女性会表现为月经量减少。
某些疾病也会导致卵巢功能减退，如卵巢早衰，多发生在40岁以前，由于卵巢内的卵泡过早耗竭或被破坏，雌激素分泌显著减少，子宫内膜不能正常增生，出现闭经或例假量少的情况。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高和排卵障碍。患者体内雄激素水平升高会抑制卵泡的发育和排卵，导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，子宫内膜增生不良，从而出现例假量少、月经稀发甚至闭经的情况。研究显示，多囊卵巢综合征患者中约有大部分存在月经异常，其中例假量少是常见表现之一。
三、子宫因素
1.子宫内膜损伤
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而导致例假量少。例如，有过多次人工流产史的女性，子宫内膜修复困难，月经量明显减少的比例相对较高。
宫腔粘连也会引起子宫内膜损伤，多由于宫腔操作（如刮宫术）、感染等原因导致宫腔部分或全部粘连，使子宫内膜面积减少，月经量减少。宫腔粘连患者中，约有一定比例会出现例假量少的情况，且随着粘连程度的加重，月经量减少可能更为明显。
2.子宫发育异常
先天性子宫发育异常，如子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等），可能导致子宫内膜面积较小，从而出现例假量少的情况。这种情况在青春期女性中也可能出现，由于子宫发育尚未完全成熟，畸形的子宫结构影响了子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。
四、其他因素
1.生活方式因素
过度节食减肥会导致机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等的缺乏，影响内分泌系统的正常功能，进而导致例假量少。例如，一些为了追求苗条身材而过度节食的女性，约有相当比例会出现月经紊乱，包括例假量少。
长期熬夜、睡眠不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常节律，导致内分泌失调，引起例假量少。研究发现，长期熬夜的女性体内激素分泌紊乱的发生率明显高于作息规律的女性，其中月经异常的比例较高，例假量少是常见表现之一。
2.药物因素
某些药物可能会影响月经，导致例假量少。例如，长期服用避孕药，尤其是含有高效孕激素的避孕药，可能会抑制排卵，使子宫内膜增生受影响，从而导致月经量减少。抗精神病药物、化疗药物等也可能对内分泌系统产生影响，导致月经异常，出现例假量少的情况。
3.全身性疾病
一些全身性疾病也可能导致例假量少，如严重的贫血、慢性肝炎、糖尿病等。贫血会导致机体携氧能力下降，影响子宫内膜的营养供应，使子宫内膜增生不良，从而出现月经量少。慢性肝炎会影响肝脏对激素的代谢功能，导致内分泌紊乱，引起月经异常，包括例假量少。糖尿病患者由于糖代谢紊乱，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调，出现例假量少的情况。
