嘴角上火受身体内在、外部环境及局部感染等多因素影响。身体内在因素包括内分泌失调（青春期发育调整、成人熬夜压力大干扰内分泌）和维生素缺乏（维生素B族、C缺乏影响皮肤黏膜健康与修复抵抗力）；外部环境因素有气候干燥（秋冬及空调房致皮肤水分流失）和不良生活习惯（舔嘴角、过度吸烟饮酒刺激）；局部感染因素包含细菌感染（金黄色葡萄球菌、链球菌侵入破损皮肤引发炎症）和病毒感染（单纯疱疹病毒激活、水痘-带状疱疹病毒潜伏激活致疱疹等症状）。
一、身体内在因素
1.内分泌失调
青春期人群由于身体的内分泌系统处于发育和调整阶段，雄性激素相对增多，可能导致皮脂腺分泌旺盛，从而增加嘴角上火的风险。女性在生理期前后，体内激素水平波动较大，也容易出现内分泌失调，引发嘴角部位的炎症反应。例如，有研究表明，青春期男性和女性在激素水平变化明显时期，嘴角上火的发生率较其他时期有所升高。
成年人长期熬夜、精神压力过大等也会干扰内分泌平衡。长期熬夜会影响垂体-肾上腺皮质轴的正常功能，导致激素分泌紊乱，进而影响皮肤的正常代谢，使得嘴角部位的皮肤抵抗力下降，容易受到细菌等病原体的侵袭而出现上火症状。精神压力过大时，身体会释放应激激素，也会对内分泌产生不良影响，增加嘴角上火的可能性。
2.维生素缺乏
维生素B族对维持皮肤黏膜的健康至关重要。例如维生素B2（核黄素）缺乏时，会引起口角炎等问题，表现为嘴角干裂、红肿、疼痛等上火症状。在饮食不均衡的人群中，如长期素食且不注意补充其他富含维生素B族食物的人，很容易出现维生素B族缺乏。儿童如果挑食、偏食，也可能因摄入富含维生素B族的食物过少而导致嘴角上火。有研究显示，饮食中维生素B2摄入量不足的人群，嘴角上火的发生率比摄入量充足人群高出一定比例。
维生素C缺乏也与嘴角上火有一定关联。维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，缺乏时会影响皮肤的修复和抵抗力。一些长期节食减肥的人群，或者蔬菜水果摄入严重不足的人，容易出现维生素C缺乏，进而增加嘴角上火的风险。老年人由于消化吸收功能下降，也可能存在维生素C摄入不足的情况，从而更容易发生嘴角上火。
二、外部环境因素
1.气候干燥
在秋冬季节，气候通常比较干燥，空气湿度较低。人体皮肤的水分容易流失，嘴角部位的皮肤相对较薄，更容易受到干燥气候的影响。例如，在北方冬季，室内外空气湿度都较低，人们如果不注意及时补充水分，嘴角皮肤的水分流失加快，就容易出现干裂、红肿等上火表现。儿童的皮肤屏障功能相对较弱，在干燥气候下更易受到影响，家长需要特别注意为儿童做好嘴角部位的保湿工作。
长期处于空调房间内也会导致空气干燥。空调在制冷过程中会降低室内空气湿度，使人的皮肤包括嘴角部位的皮肤水分丢失增加，从而增加嘴角上火的几率。办公室人群长时间待在空调房间，就需要注意定期补充水分，使用加湿器等保持室内空气湿度，以减少嘴角上火的发生。
2.不良生活习惯
经常舔嘴角是一种不良习惯。唾液中含有消化酶等物质，舔嘴角时唾液会留在嘴角部位，水分蒸发后，这些物质会刺激嘴角皮肤，导致皮肤干燥、发炎，引发上火症状。儿童往往不太注意这种行为，家长要及时纠正儿童舔嘴角的习惯。
过度吸烟也可能导致嘴角上火。香烟中的尼古丁等有害物质会影响口腔和嘴角部位的血液循环，降低局部组织的抵抗力，使嘴角更容易受到细菌感染而出现上火表现。长期大量吸烟者比不吸烟者嘴角上火的发生率明显要高。另外，过量饮酒也会对身体的代谢和免疫系统产生影响，导致嘴角部位的皮肤状态变差，增加上火的可能性。
三、局部感染因素
1.细菌感染
常见的引起嘴角上火的细菌有金黄色葡萄球菌等。当嘴角部位的皮肤有微小破损时，金黄色葡萄球菌等细菌就容易侵入并繁殖，引发局部的炎症反应，出现红肿、疼痛、起疱等上火症状。例如，有些人在嘴角有轻微擦伤后，没有及时处理，就可能感染金黄色葡萄球菌，导致嘴角发炎上火。儿童皮肤相对娇嫩，更容易出现皮肤破损，从而增加细菌感染导致嘴角上火的风险，家长要注意保护儿童嘴角部位的皮肤，避免受伤。
链球菌感染也可能引起嘴角部位的炎症。链球菌感染后会释放毒素，刺激嘴角皮肤和黏膜，导致红肿、疼痛等上火表现。在学校等人群密集场所，儿童之间容易相互传播链球菌，从而增加嘴角上火的发生几率。
2.病毒感染
单纯疱疹病毒感染是导致嘴角上火常见的病毒因素。当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒会被激活，引发嘴角部位出现成簇的小水疱，伴有疼痛、瘙痒等上火症状。例如，发热、过度疲劳、感冒等情况下，人体抵抗力降低，容易诱发单纯疱疹病毒感染导致嘴角上火。儿童在感冒发热后，就比较容易出现这种情况，家长要注意让儿童在患病期间多休息，提高抵抗力，同时保持嘴角清洁，避免继发细菌感染。
水痘-带状疱疹病毒在初次感染时引起水痘，在人体免疫力下降时，病毒可潜伏在神经节内，当再次激活时可能累及嘴角部位，导致类似上火的疱疹等症状出现。老年人由于免疫力相对较低，更容易受到水痘-带状疱疹病毒的影响而出现嘴角部位的疱疹性病变。
