腹痛胃痛肚子痛的常见原因包括饮食因素（过食辛辣刺激生冷、暴饮暴食）、胃肠道疾病（胃炎、胃溃疡、肠炎）、肝胆胰疾病（胆囊炎、胰腺炎）；不同人群有特点，儿童消化系统不完善易因饮食或感染患病，女性生理期或妇科疾病可致腹痛，老年人胃肠功能减退或需警惕严重疾病；需及时就医的情况有腹痛剧烈持续不缓解、伴高热寒战、呕血黑便、儿童有特定症状等，就医前要记录腹痛情况、避免自行服止痛药等。
一、常见原因及相关机制
1.饮食因素
过食辛辣刺激、生冷食物：辛辣食物如辣椒等含有辣椒素，会刺激胃黏膜和肠道黏膜，引起黏膜的炎症反应，导致胃痛肚子痛；生冷食物会使胃肠道血管收缩，影响胃肠道正常的蠕动和消化功能，引发胃肠道痉挛性疼痛。例如，有研究表明，短时间内大量摄入生冷食物后，约30%的人会出现不同程度的腹痛、胃痛症状。
暴饮暴食：短时间内进食大量食物，会加重胃肠道的消化负担，胃需要分泌更多胃酸来消化食物，可能导致胃酸反流刺激食管引起烧心、胃痛，同时过多食物在肠道内积聚，也会引起肠道蠕动紊乱，出现肚子痛，一般在暴饮暴食后1-2小时内较易出现相关症状。
2.胃肠道疾病
胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由感染、药物（如非甾体类抗炎药）、酗酒等引起，胃黏膜受到损伤，出现充血、水肿等炎症改变，导致胃痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，同时可能伴有恶心、呕吐等症状；慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关，胃黏膜长期处于炎症状态，也会反复出现胃痛，部分患者还会有消化不良、食欲减退等表现。
胃溃疡：主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，典型症状是周期性、节律性上腹痛，疼痛多在进食后一段时间出现，如餐后1-2小时，然后缓解，下次进食后再发作，同时可能伴有反酸、嗳气等症状，若溃疡较深累及血管，还可能出现呕血、黑便等情况。
肠炎：如急性肠炎多由细菌、病毒感染引起，肠道黏膜炎症导致肠道蠕动加快，出现腹痛、腹泻，疼痛可为阵发性绞痛，腹泻严重时可导致脱水、电解质紊乱等；慢性肠炎病因较为复杂，可能与肠道感染未彻底治愈、肠道菌群失调等有关，表现为长期反复发作的腹痛、腹泻，病情时轻时重。
3.肝胆胰疾病
胆囊炎：多由胆囊结石梗阻胆囊管引起，急性发作时右上腹会出现剧烈疼痛，可向右肩部放射，同时伴有恶心、呕吐等症状，疼痛常在进食油腻食物后诱发；慢性胆囊炎症状相对不典型，可表现为右上腹隐痛、腹胀等。
胰腺炎：急性胰腺炎多与胆道疾病、酗酒等有关，发病突然，腹痛剧烈，多位于左上腹，可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，病情严重时可出现休克等并发症；慢性胰腺炎也会有反复发作的腹痛，还可能伴有胰腺外分泌功能不全的表现，如腹泻、消瘦等。
二、不同人群特点及相关情况
1.儿童
饮食因素相关：儿童消化系统发育尚未完善，若食用不洁食物或过多零食，容易引起胃肠道感染或消化不良，导致胃痛肚子痛。比如3-12岁儿童因贪吃冷饮导致胃肠道痉挛性腹痛的情况较为常见，这是因为儿童胃肠道对寒冷刺激敏感，冷饮会使胃肠道血管收缩，引起平滑肌痉挛。
感染因素相关：儿童免疫力相对较低，容易受到病毒（如轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌）等感染引起胃肠道炎症，出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，且儿童病情变化较快，需密切关注是否出现脱水等严重情况。
2.女性
生理期相关：部分女性在生理期时可能出现痛经，疼痛可能放射至腹部，引起肚子痛，同时可能伴有胃肠道不适，如恶心、胃痛等，这与生理期体内激素变化导致子宫收缩，以及前列腺素分泌增加引起胃肠道痉挛有关。
妇科疾病相关：如盆腔炎等妇科炎症，也可能引起下腹部疼痛，同时可伴有腰部酸痛、白带异常等症状，疼痛可能与月经周期有一定关系，需注意与胃肠道疾病引起的腹痛相鉴别。
3.老年人
胃肠道功能减退相关：老年人胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，容易出现便秘，粪便积聚在肠道内可引起腹部胀痛，同时可能伴有食欲不振、胃痛等症状；此外，老年人常合并有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，服用的药物可能对胃肠道有刺激，也会导致胃痛肚子痛。
疾病预警相关：老年人出现胃痛肚子痛时需警惕一些严重疾病，如心肌梗死有时会表现为上腹部疼痛，容易被误诊为胃肠道疾病，因此老年人出现不明原因的腹痛时，要及时就医进行相关检查，排除心脏等其他器官疾病的可能。
三、就医建议及注意事项
1.需及时就医的情况
腹痛剧烈且持续不缓解，如急性胰腺炎引起的腹痛，疼痛呈刀割样且持续不减轻；
伴有高热、寒战，提示可能有严重感染，如化脓性胆管炎等；
出现呕血、黑便，说明可能有消化道出血，如胃溃疡出血等；
儿童出现腹痛伴有精神萎靡、哭闹不止、呕吐频繁等情况，需及时就诊，排除肠梗阻等急腹症。
2.就医前注意事项
记录腹痛的具体情况，包括疼痛的部位、性质（是绞痛、隐痛还是胀痛等）、发作时间、持续时间以及是否伴有其他症状如恶心、呕吐、腹泻等；
避免自行服用止痛药，尤其是强效止痛药，以免掩盖病情，影响医生对病情的判断，例如服用布洛芬等止痛药可能会掩盖阑尾炎等疾病的真实症状。
对于儿童，要安抚其情绪，尽量准确描述病情给医生；老年人要有人陪同，以便更好地向医生提供病史等信息。
