韧带损伤怎么治疗

来源:民福康

韧带损伤治疗包括非手术和手术及康复治疗。非手术有休息制动(用支具或石膏固定,时间依损伤程度)、冰敷(48小时内,每次15-20分钟,每天3-4次)、加压包扎(松紧适度,定期查血运和肿胀);手术适用于严重损伤影响关节稳定的情况,方式有修复和重建等,依损伤选;康复分早期(恢复关节活动度和肌力)、中期(增强肌力和稳定关节)、后期(恢复运动功能和运动能力,含本体感觉训练),不同年龄患者治疗各有调整。

一、非手术治疗

1.休息制动

对于轻度韧带损伤,首先要让受伤部位充分休息,避免继续活动加重损伤。例如,膝关节韧带损伤时,需减少行走、上下楼梯等活动。不同年龄阶段的患者休息制动的要求有所不同,儿童骨骼肌肉发育尚不完善,更需要严格制动以促进韧带修复;老年人韧带本身弹性和修复能力较差,也需较长时间的休息制动来保证损伤恢复。生活方式方面,应避免剧烈运动和长时间站立行走等。对于有相关病史的患者,如既往有韧带损伤史,再次受伤时更要严格休息制动。

通常采用支具或石膏固定的方式来限制受伤部位的活动,固定时间一般根据韧带损伤的程度而定,轻度损伤可能需要固定2-3周,中度损伤可能需要3-6周。

2.冰敷

在韧带损伤后的48小时内,可以进行冰敷。每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。不同年龄人群冰敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较娇嫩,冰敷时间不宜过长,温度也不宜过低;老年人血液循环相对较慢,冰敷时要密切观察局部皮肤反应。生活方式上,受伤期间应避免受伤部位受热,以免加重肿胀。对于有血液循环障碍病史的患者,冰敷需谨慎。

冰敷可以使用冰袋,将冰袋用毛巾包裹后放在受伤部位。

3.加压包扎

使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。不同年龄患者包扎时的力度和位置需调整,儿童的肢体较柔软,包扎时要确保牢固但不影响生长发育;老年人皮肤松弛,包扎时要注意贴合皮肤且避免压迫过紧。生活方式方面,包扎期间要避免受伤部位受到外力碰撞。有血管疾病病史的患者包扎时需密切关注肢体远端血运情况。

加压包扎后要定期检查受伤部位的血液循环和肿胀情况。

二、手术治疗

1.手术指征

当韧带损伤严重,如完全断裂,且影响关节稳定性时,通常需要进行手术治疗。例如,膝关节前交叉韧带完全断裂,会导致膝关节明显不稳定,影响正常活动,此时多需手术修复或重建韧带。不同年龄患者手术指征的把握略有差异,儿童韧带损伤手术需谨慎评估,因为手术可能会影响骨骼发育;老年人韧带损伤手术要考虑其身体整体状况和基础疾病等因素。生活方式上,长期从事重体力劳动或高强度运动的人群韧带损伤后更易出现严重不稳定,需更早考虑手术。有重要脏器疾病病史的患者手术需综合评估风险。

2.手术方式

常见的手术方式有韧带修复术和韧带重建术等。韧带修复术适用于韧带断裂但仍有部分完整组织可修复的情况;韧带重建术则是用自体肌腱或人工韧带等材料重建受损韧带,恢复关节稳定性。例如,前交叉韧带重建术常用自体腘绳肌腱等作为移植物。手术过程中会根据患者具体的韧带损伤情况选择合适的方式。不同年龄患者手术中移植物的选择和手术操作细节会有所不同,儿童可能更倾向于使用自身可生长的组织来减少远期影响;老年人手术操作要更加精细,避免对周围组织造成过度损伤。生活方式相关因素会影响手术方式的选择,如从事特殊职业的患者可能需要更快恢复关节功能,会选择更适合的手术方式。有既往手术史的患者手术时要充分评估解剖结构的变化。

三、康复治疗

1.早期康复(术后或损伤后早期)

早期康复主要以恢复关节活动度和肌肉力量为主。例如,膝关节韧带损伤后早期可进行股四头肌等长收缩训练,即在不引起关节活动的情况下收缩股四头肌,每次收缩持续5-10秒,重复10-15次,每天3-4组。不同年龄患者康复训练的强度和方式需调整,儿童康复训练要在家长监护下进行,避免过度训练影响生长;老年人康复训练要循序渐进,避免剧烈运动导致再次损伤。生活方式上,受伤期间要按照康复计划进行规律训练,避免中断。有神经系统疾病病史的患者康复训练要结合其神经功能状况调整。

可以使用关节活动度训练器等辅助设备进行关节活动度训练,但要根据患者耐受程度逐渐增加活动范围。

2.中期康复(损伤后一段时间)

中期康复注重增强肌肉力量和恢复关节稳定性。例如,进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高至30°-45°,保持5-10秒后放下,重复10-15次,每天3-4组。不同年龄患者训练的强度要考虑其肌肉力量和恢复情况,儿童通过游戏化的方式进行康复训练可能更有效;老年人则需要更温和的方式逐步增加力量。生活方式方面,要注意训练环境的安全,避免滑倒等意外。有心血管疾病病史的患者训练时要监测心率等指标。

可以进行平衡训练,如单腿站立训练,从短时间开始,逐渐增加站立时间,以提高关节稳定性。

3.后期康复(损伤后期)

后期康复主要是恢复正常的运动功能和提高运动能力。例如,进行慢跑、球类等运动的渐进性训练,逐渐增加运动强度和时间。不同年龄患者恢复运动的时间和强度不同,儿童要逐步过渡到正常运动,避免过度参与高强度竞技运动;老年人恢复运动要以不引起疼痛和不适为原则。生活方式上,要根据自身情况选择适合的运动方式和强度。有慢性疾病病史的患者恢复运动前需咨询医生意见。

可以进行本体感觉训练,如在平衡垫上进行站立和行走训练,进一步提高关节的本体感觉功能。

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膝关节韧带损伤
膝韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时,即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
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青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
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棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
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距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
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膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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