发现6mm肺结节且伴有少量胸腔积液时,建议明确积液与结节病因、动态观察与定期复查、多学科评估恶性风险等。
1.明确积液与结节病因
若伴发热、咳嗽,需完善血常规、痰培养、结核菌素试验(PPD),排查肺炎、结核性胸膜炎,针对性使用抗生素或抗结核药物。
2.动态观察与定期复查
少量积液通常可自行吸收,建议每1-3个月复查胸部CT,监测结节大小、密度及积液量变化。
若积液持续增多或出现胸痛、呼吸困难,需行胸腔穿刺引流,并送检积液明确性质(如肿瘤细胞、结核杆菌)。
3.多学科评估恶性风险
联合呼吸内科、胸外科医生,综合结节形态(如边缘毛糙、分叶)及患者病史(如吸烟、肿瘤家族史),评估恶性可能,必要时活检或手术切除。