腰间盘突出45节（即腰椎第4和第5节之间的椎间盘突出）是否严重，需结合具体病情判断。
若症状轻微，仅表现为轻度腰部疼痛，无神经压迫症状，通过卧床休息、支具固定、按摩或热疗等方法可改善，通常不算严重。然而，若症状明显，如出现持续性腰痛、坐骨神经痛，且髓核压迫神经根，导致双侧下肢放射性疼痛、麻木、无力，甚至大小便失禁或双下肢不全性瘫痪，则属于严重情况。
腰椎4-5节是腰椎活动最频繁、承受压力最大的部位，易因退变、损伤或长期不良姿势导致突出。一旦确诊，患者应及时就医，通过详细检查评估病情严重程度，并制定个体化治疗方案。保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬）等；若保守治疗无效或症状严重影响生活，则需考虑手术治疗。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
