双肺小结节的严重程度不能一概而论，需综合多方面因素判断。
首先看结节的大小，通常小于5mm的结节恶性概率较低，大多为良性病变，如炎性结节、肺内淋巴结等，定期随访观察即可；而大于8mm的结节，恶性风险相对增加，需要引起重视。
其次是结节的形态，磨玻璃样结节、混合磨玻璃结节比实性结节恶性可能性更高；边缘不规则、有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征等表现的结节，恶性风险也较大。
另外，患者的病史和身体状况也很关键，有长期吸烟史、肿瘤家族史，或合并其他慢性疾病的患者，双肺小结节的恶性风险可能升高。
对于双肺小结节，一般建议根据具体情况制定随访计划，通过定期复查胸部CT观察结节的动态变化，一旦发现结节增大、形态改变等，可能需要进一步检查明确性质，必要时采取手术等治疗措施。
