仅知道肺结节大小为10mm,无法直接判定它是原位癌还是浸润癌,需结合多方面特征综合分析。
原位癌是肿瘤细胞的早期病变,局限于上皮层内,未突破基底膜,没有向周围组织浸润和转移的能力。在影像学上,原位癌多表现为纯磨玻璃结节,边界相对清晰,密度均匀,生长较为缓慢。部分10mm的原位癌可能长期保持稳定,不发生明显变化。
浸润癌的肿瘤细胞已经突破基底膜,向周围组织浸润生长。其影像学表现多样,可为实性结节,也可为部分实性结节(混合磨玻璃结节)。浸润癌通常生长较快,边缘可能出现毛刺、分叶等恶性征象,还可能伴有胸膜牵拉等情况。
要明确10mm肺结节是原位癌还是浸润癌,需进行增强CT、PET-CT等检查,必要时还需通过穿刺活检或手术切除后进行病理检查,这是确诊的“金标准”。