腕关节腱鞘炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
急性期需严格制动,使用护腕或支具固定腕关节2-3周,避免重复性动作如打字、拧毛巾;疼痛部位可交替冷敷(急性肿胀期,每次10-15分钟,间隔2小时)与热敷(慢性期,40℃热毛巾敷20分钟,每日3次)。
2.药物治疗
外用非甾体抗炎药,如氟比洛芬凝胶贴膏,或口服布洛芬、塞来昔布等药物消炎止痛,严重肿胀者可短期口服泼尼松片;对顽固性疼痛,可在医生指导下进行局部封闭治疗,将利多卡因与曲安奈德混合注入腱鞘,每月不超过1次。患者应严格遵医嘱使用药物。
3.手术治疗
若保守治疗3个月无效,或出现肌腱卡压、活动严重受限,需考虑手术治疗,如腱鞘切开减压术或关节镜下松解术,术后24小时开始手指被动活动,2周后逐步恢复抓握训练。