肺小结节是指直径小于1cm的肺部结节，其严重程度不能一概而论，需从多个维度进行评估。
从结节的大小来看，一般结节直径越小，恶性概率越低。直径＜5mm的微小结节，恶性可能性小于1%；5-10mm的结节，恶性概率约6%-28%；而＞20mm的结节，恶性概率可高达64%-82%。
结节的形态同样关键，边缘光滑、密度均匀的结节多为良性，如炎性结节；边缘有毛刺、分叶，内部密度不均匀，出现空泡征、血管集束征等表现时，恶性风险增加。
此外，患者的个人史也很重要，长期吸烟、有肿瘤家族史、既往有其他恶性肿瘤病史的人群，肺小结节恶变的可能性更高。
对于肺小结节，通常会采取定期随访的策略，通过动态观察结节的变化来判断其性质。一旦发现结节有增大、密度改变等情况，可能需要进一步检查，如穿刺活检或手术切除明确诊断，以确定是否严重。
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