腰椎椎管狭窄的治疗需根据病情轻重选择方案,主要包括保守治疗、手术治疗等。
1.保守治疗
适用于症状较轻者,药物治疗可遵医嘱选用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,神经营养药(如甲钴胺)改善神经功能;物理治疗如腰椎牵引、热敷、低频电疗等,能减轻椎管内压力,改善局部血液循环;康复锻炼重点是增强腰背肌力量,如小燕飞、靠墙站立等,同时进行直腿抬高训练,维持腰椎稳定性。生活中需避免久坐、弯腰负重,选择硬板床,减少椎管受压。
2.手术治疗
用于保守治疗无效或症状严重者,当出现明显腰腿疼痛、间歇性跛行(行走一段距离后需蹲下休息)、下肢肌肉萎缩或大小便功能障碍时,需手术解除椎管压迫。常用术式包括椎管减压术(去除增生骨质、肥厚黄韧带),必要时联合椎间融合术,以恢复椎管容积,缓解神经压迫。术后需配合康复训练,逐步恢复腰椎功能。