右上肺小结节灶是胸部影像学检查中发现的异常病灶,指右上肺区域存在直径通常≤3厘米的圆形或类圆形密度增高影。
右上肺小结节灶本质是肺部局部组织密度发生改变,可能由多种因素导致,良性病变如肺炎、肺结核、肉芽肿或陈旧性钙化灶等,多与感染、免疫反应或既往疾病修复相关;恶性病变则需警惕原发性肺癌或转移性肿瘤,尤其当结节直径>1厘米、形态呈分叶状、边缘有短毛刺、伴胸膜牵拉征等特征时,恶性风险显著升高。
多数患者早期无症状,仅在体检时偶然发现,但结节增大可能压迫周围组织,引发咳嗽、胸痛或呼吸困难。临床处理需结合结节大小、形态、密度及患者病史综合判断:≤5毫米的微小结节多建议定期随访;6-8毫米结节需动态观察变化;如果存在高危特征或持续增大,则需通过纤维支气管镜活检、CT引导下穿刺或胸腔镜手术明确病理性质,以制定针对性治疗方案。