慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体萎缩的慢性炎症,有进展为癌前病变的可能,需重视。
慢性萎缩性胃炎多由幽门螺杆菌长期感染、不良饮食习惯等引发,部分由慢性非萎缩性胃炎发展而来。胃黏膜在长期炎症刺激下,固有腺体逐渐萎缩、减少,甚至消失,还可能伴随肠上皮化生——即胃黏膜细胞被类似肠道的细胞替代。这一病理变化会削弱胃的消化功能,且肠化生若进一步发展,存在癌变风险,这是其与非萎缩性胃炎的核心区别。
患者症状无特异性,可能有上腹胀满、隐痛、食欲减退等,部分人伴有反酸、嗳气。症状轻重与萎缩程度不一定平行,诊断需通过胃镜及病理检查确认。治疗以控制病因(如根除幽门螺杆菌)、延缓进展为主,可使用胃黏膜保护剂,同时需定期复查胃镜监测变化。日常需避免辛辣刺激、戒烟酒,保持规律饮食。总体而言,它是胃黏膜萎缩的慢性病变,虽有风险,但规范管理可降低不良后果。