家族有肺癌病史者，10mm肺结节的恶变几率显著升高，具体风险需结合结节特征、吸烟史及遗传因素综合评估，但整体风险约为普通人群的2-3倍。
肺癌具有家族聚集性，遗传基因突变（如EGFR、KRAS、ALK等）或共同环境暴露（如二手烟、空气污染）会显著增加患癌风险。研究显示，一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有肺癌患者的人群，其肺结节恶变概率比无家族史者高50%-100%。对于10mm肺结节，若合并高危特征（如边缘分叶、毛刺、空泡征、血管集束征），或为混合性磨玻璃结节，恶变风险可进一步升至30%-50%；若结节为纯实性且形态规则，风险相对较低（约10%-20%）。
因此，有肺癌家族史者发现10mm肺结节后，应缩短随访间隔（如每3个月复查低剂量CT），必要时通过穿刺活检或PET-CT明确性质，并尽早戒烟、避免二手烟及空气污染，以降低恶变风险。
