10mm肺结节合并肺气肿能否手术需综合评估肺功能、结节性质及肺气肿严重程度，多数患者经严格筛选仍可耐受手术，但需制定个体化方案以降低风险。
肺气肿会导致肺组织弹性下降、残气量增加，术后易出现呼吸衰竭、气胸等并发症。若患者肺功能储备良好（如FEV1%≥60%、DLCO≥60%），且肺结节高度怀疑恶性（如混合磨玻璃密度、实性成分＞50%），手术（如肺段切除或楔形切除）仍是首选，可显著提高生存率。
若肺气肿广泛（如肺大疱弥漫、肺功能重度受损），手术风险显著升高，需优先通过多学科讨论（MDT）评估获益与风险。此时可考虑立体定向放疗（SBRT）或消融治疗等替代方案，同时加强肺康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）以改善呼吸功能。
因此，合并肺气肿并非手术绝对禁忌，但需严格筛选适应症，并通过精准术前评估（如肺通气/灌注扫描）优化手术策略，确保安全有效。
