实质性肺结节是指在胸部影像学检查中,表现为密度均匀且高于周围正常肺组织的类圆形或不规则形阴影。

在影像学上,实质性肺结节对X线或CT的吸收能力强,呈现出明显的高密度影像,内部肺纹理不可见。从病理角度,良性实质性肺结节常见于肺部感染愈合后遗留的纤维瘢痕结节,当肺部发生炎症,如肺炎、肺结核,在炎症消退后,纤维组织增生修复形成结节;肺内的良性肿瘤,如错构瘤、硬化性血管瘤等,也可表现为实质性结节。而恶性实质性肺结节主要包括原发性肺癌和肺转移瘤,原发性肺癌细胞紧密排列,肿瘤组织密度较高,在影像上呈现实质性结节;其他部位的恶性肿瘤细胞转移至肺部,也会形成实质性转移结节。
判断实质性肺结节的良恶性,需结合结节的大小、边缘是否光滑、有无分叶和毛刺、生长速度,以及患者的年龄、吸烟史、肿瘤标志物检测结果等综合分析,必要时通过穿刺活检或手术切除获取组织进行病理检查以明确诊断。