肺癌高危结节是指在影像学检查中表现出较高恶性可能性的肺部结节,其判断需综合多方面因素。
从大小来看,直径≥8mm的结节恶性风险显著增加;从形态特征分析,边缘不规则,出现毛刺征、分叶征的结节,提示肿瘤细胞具有侵袭性生长特点;内部密度方面,混合磨玻璃结节恶性概率高于纯磨玻璃结节和实性结节,如果结节内存在空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等征象,也高度提示恶性。
此外,患者的个体因素也会影响结节的恶性风险评估,年龄≥60岁、长期大量吸烟(吸烟指数≥400年支,即吸烟年数×每日吸烟支数)、有肺癌家族史、患有慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化等疾病的人群,其肺部结节更倾向于高危结节。
临床上,对于肺癌高危结节,通常会采取更积极的检查措施,如进行穿刺活检获取病理组织,或通过PET-CT检查评估结节代谢活性,以明确结节性质,为后续治疗方案的制定提供依据,争取早期发现和干预肺癌,改善患者预后。