腰椎间盘突出、骨质增生治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床,保持腰椎自然曲度,避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑,但连续佩戴不超过3小时。
2.物理治疗
超短波可促进局部血液循环,缓解神经根水肿;牵引治疗适用于椎间隙狭窄者,需专业医师操作调整牵引力度;红外线照射配合脉冲射频能改善肌肉痉挛,阻断疼痛信号传导。
3.药物治疗
非甾体抗炎药,如塞来昔布可抑制前列腺素合成,缓解炎症性疼痛;神经营养药物甲钴胺片促进受损神经修复;严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片,但需警惕成瘾性。这些药物应遵医嘱使用。
4.手术治疗
适用于保守治疗无效或病情严重者,如椎间孔镜技术可摘除突出髓核并对骨质增生进行射频消融;开放手术如椎板切除减压并植骨融合,适用于严重椎管狭窄者。术后需佩戴支具3个月,逐步进行康复训练。