毛玻璃结节不一定是肺癌,它只是一种肺部影像学表现,既可见于良性病变,也可能是恶性肿瘤的早期表现,需要结合多种因素进一步判断。
毛玻璃结节(GGN)在胸部CT上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。良性的毛玻璃结节常见于炎症、出血、纤维化等情况。比如肺部发生轻微炎症时,炎性细胞浸润和组织渗出可形成毛玻璃样改变,经过抗炎治疗后,结节可逐渐吸收。此外,肺内的出血灶在吸收过程中也可能呈现毛玻璃结节表现。而恶性的毛玻璃结节多为早期肺癌,特别是肺腺癌,其形成与癌细胞沿肺泡壁生长,未完全破坏肺泡结构但使肺泡含气量减少有关。
研究表明,纯磨玻璃结节中约18%为恶性,部分实性磨玻璃结节恶性概率更高,可达63%。判断毛玻璃结节是否为肺癌,除了观察结节的密度、大小、形态外,还需结合患者的症状、病史,必要时通过经皮肺穿刺活检、支气管镜检查等获取病理组织进行确诊。