右肺出现结节性阴影不一定是肺癌。
右肺结节性阴影的病因复杂多样，良性情况较为常见，如肺部感染后遗留的痕迹，当肺部发生肺炎、肺结核等感染性疾病，在炎症愈合过程中，纤维组织增生或钙盐沉积可形成结节性阴影，这类炎性结节或钙化结节多为良性；肺部的良性肿瘤，如错构瘤、纤维瘤等，在影像学上也表现为结节性阴影。此外，肺内淋巴结在受到炎症等刺激后增生，同样会出现结节性阴影。
而肺癌确实是右肺结节性阴影的恶性病因之一，早期肺癌常以肺结节的形式存在，尤其是具有边缘不规则、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征等恶性特征的结节，恶性风险相对较高。此外，身体其他部位的恶性肿瘤也可能转移至右肺，形成转移结节性阴影。
判断右肺结节性阴影是否为肺癌，需要结合患者的年龄、性别、吸烟史、职业暴露史等危险因素，以及结节的大小、形态、密度、生长速度等影像学表现，必要时通过穿刺活检、支气管镜检查等获取病理诊断，才能准确判断。
