肺部出现毛玻璃结节影并不一定意味着患有肺癌。
肺部毛玻璃结节影是指在胸部CT检查中,肺部出现密度轻度增高、呈云雾状且不掩盖肺血管纹理的结节影,肺部炎症早期或吸收阶段,如病毒性肺炎、支原体肺炎,炎症导致肺泡内渗出,可出现毛玻璃结节影,随着炎症消退,部分结节可吸收消失。肺间质性疾病(如肺纤维化早期)、肺内出血、肺泡蛋白沉积症等也会引发毛玻璃结节。
而肺癌,尤其是肺腺癌,在早期常以毛玻璃结节的形式存在。一般来说,小于5mm的纯毛玻璃结节,恶性概率相对较低,可能为不典型腺瘤样增生等良性病变;如果结节大于10mm,尤其是混杂磨玻璃结节(既有磨玻璃成分又有实性成分),且伴有分叶、毛刺、空泡征、血管集束征、胸膜牵拉等恶性征象时,恶性风险显著增加,可能为微浸润腺癌或浸润性腺癌。
因此,发现肺部毛玻璃结节影后,不能仅凭影像确诊肺癌,需要定期随访观察结节变化,必要时进一步进行穿刺活检、手术切除等检查以明确诊断。