家族有肺癌史的10mm肺结节患者，其恶性风险显著高于普通人群，但具体风险需结合肺结节特征综合评估。
研究表明，一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患肺癌的人群，自身患肺癌的风险较无家族史者高1.5-2倍。若家族中有多人患肺癌或存在遗传性肺癌综合征（如Li-Fraumeni综合征），风险可能进一步升高。
10mm肺结节的恶性概率本身受影像特征影响较大，若肺结节为纯磨玻璃肺结节（GGN）且无恶性征象（如毛刺、分叶），恶性率约10%-30%；若为混合性磨玻璃肺结节或实性肺结节，且边缘不规则、密度不均，恶性率可升至50%-80%。家族史会在此基础上进一步增加风险，尤其是当肺结节具有高危特征时。
因此，有肺癌家族史的10mm肺结节患者需加强随访。建议每3-6个月复查薄层CT，必要时结合PET-CT或液体活检（如循环肿瘤DNA）评估风险。若肺结节持续增大或出现恶性特征，应尽早转诊胸外科或呼吸科，通过活检或手术明确病理性质。
