肺结节只是一种影像学表现，不一定是癌症，但其存在癌变可能，需综合多方面因素判断。
肺结节是指在胸部影像上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实质性或亚实质性肺部阴影。从病因来看，肺结节可分为良性和恶性。良性肺结节常见于炎性假瘤、结核球、错构瘤等，其中炎性假瘤多由肺部炎症愈合后残留形成，结核球则与结核菌感染相关。而恶性肺结节多为原发性肺癌或肺内转移癌，其中原发性肺癌最为常见。
判断肺结节是否为癌症，需关注结节的大小、形态、密度等特征。一般来说，结节越大，恶变风险越高，直径＜5mm的结节恶性概率＜1%，而直径≥20mm的结节恶性概率可达64%-82%。形态上，边缘不规则、有毛刺、分叶征、胸膜牵拉等提示恶性可能；密度方面，部分实性结节尤其是混合磨玻璃结节恶性风险高于纯实性结节和纯磨玻璃结节。此外，患者的年龄、吸烟史、肿瘤家族史等也是重要参考因素，如长期大量吸烟的老年患者，肺结节为癌的可能性相对较高。
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