肺结节确实存在演变为肺癌的潜在风险，但演变概率因结节的具体情况而异。
肺结节的形成原因复杂，从病理角度，部分良性结节在多种因素作用下，有可能发生细胞异变，逐渐向恶性转化。一方面，结节的病理类型是关键因素，磨玻璃样结节，特别是混合磨玻璃结节，相较于实性结节，恶变可能性更高。这是因为磨玻璃结节可能提示肺泡上皮细胞出现不典型增生，随着病情进展，这种不典型增生可能突破基底膜，发展为原位癌、浸润癌。
另一方面，外部环境与个体内在因素共同影响结节演变。长期暴露于吸烟环境、空气污染、职业性致癌物质，以及自身存在免疫功能低下、慢性肺部炎症等情况，都可能加速结节恶变进程。
值得注意的是，即便肺结节存在恶变可能，只要通过科学的随访监测，如根据结节大小和风险程度制定3-12个月不等的复查周期，一旦发现结节出现体积增大、密度改变、边缘形态恶化等变化，及时进行活检并采取相应治疗措施，多数情况下可有效控制病情，避免发展为严重的肺癌。
