从症状特点、发病原因、检查方法等方面，可以判断肾虚引起的耳鸣还是神经性耳鸣。
1.症状特点
肾虚引起的耳鸣通常声音较低沉，如蝉鸣声，且持续时间较长，常伴有腰膝酸软、头晕目眩、记忆力减退、性功能减退等症状。神经性耳鸣的声音则多种多样，可为嗡嗡声、哨声、轰鸣声等，声音强度和频率变化较大，可能突然出现或逐渐加重，一般不伴有明显的肾虚相关症状。
2.发病原因
肾虚耳鸣多与肾脏功能失调有关，如肾阴虚、肾阳虚等。肾阴虚时，阴不制阳，虚火上扰清窍导致耳鸣；肾阳虚时，阳气不能上达耳窍，也可引起耳鸣。神经性耳鸣主要与耳部神经受损、血液循环障碍、精神压力等因素有关，如长期处于噪音环境、耳部外伤、精神紧张等。
3.检查方法
可通过中医的望、闻、问、切四诊合参，结合患者的症状、体征判断是否存在肾虚。同时，进行耳部检查，如耳镜检查、听力测试、耳声发射检查等，以及神经系统检查，以排除耳部器质性疾病和神经系统病变，从而区分肾虚耳鸣和神经性耳鸣。
