腰椎间盘突出和骨质增生在病因、病理表现、症状及治疗方式上均存在明显区别。
1.病因
腰椎间盘突出多因长期弯腰、久坐或外伤导致椎间盘退变,髓核突破纤维环突出,压迫神经;骨质增生则是骨骼为适应长期压力或磨损,在关节边缘形成骨刺,属于骨骼自我修复的代偿性改变。
2.病理表现
腰椎间盘突出以椎间盘结构破坏为核心,突出物直接压迫神经根或脊髓;骨质增生表现为关节边缘骨赘形成,可能刺激周围软组织或压迫神经,但通常不直接破坏椎间盘结构。
3.症状
腰椎间盘突出常引发腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或弯腰时加重;骨质增生早期多无症状,严重时可出现腰部僵硬、活动受限,若骨赘压迫神经,可能引起类似腰椎间盘突出的症状,但疼痛范围更局限。
4.治疗方式
腰椎间盘突出以保守治疗为主,如牵引、理疗、药物(如塞来昔布)缓解症状,严重者需手术摘除突出物;骨质增生治疗侧重于缓解疼痛和改善功能,包括药物止痛(如布洛芬)、物理治疗及功能锻炼,仅在骨赘严重压迫神经时考虑手术。