肺部结节影是指在胸部X线、CT等影像学检查中,呈现出的肺部局灶性、类圆形、密度增高的阴影,其直径通常不超过3厘米。

从影像学原理来看,正常肺组织因含气呈现较低密度,而结节影因内部组织结构改变,对X射线或CT扫描的吸收程度不同,从而显示为高密度影。其形成原因多样,良性因素包括肺部感染愈合后遗留的纤维瘢痕,如肺炎、肺结核治愈后,局部组织修复形成的结节;肺部良性肿瘤,如错构瘤、硬化性血管瘤等,也可表现为结节影。此外,炎性假瘤、肺内淋巴结等病变同样会出现类似影像。恶性原因主要是原发性肺癌,如肺腺癌、肺鳞癌早期可表现为结节影,还有其他部位恶性肿瘤转移至肺部形成的转移瘤。
不同性质的结节影在影像学上有不同特征,良性结节影多边界清晰、形态规则、密度均匀;恶性结节影常边界模糊、有分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征等。临床诊断时,医生需结合患者病史、症状及其他检查,如肿瘤标志物检测、增强CT等,必要时通过穿刺活检获取病理诊断,以明确肺部结节影的具体病因和性质。