股骨头坏死关节置换术（人工股骨头置换术）是治疗终末期股骨头坏死的有效方法，手术步骤包括术前准备、麻醉与体位、切口与暴露、切除股骨头、安装假体、缝合切口。
1.术前准备
完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估身体状况；调整基础疾病（如高血压、糖尿病）；进行皮肤准备，减少感染风险；术前禁食禁水，预防麻醉呕吐误吸。
2.麻醉与体位
采用全身麻醉或椎管内麻醉，患者取侧卧位或平卧位。
3.切口与暴露
在髋关节外侧或前外侧做切口，逐层切开皮肤、皮下组织和肌肉，暴露髋关节囊。
4.切除股骨头
切开关节囊，用摆锯或骨刀截断股骨颈，取出坏死的股骨头。
5.安装假体
修整髋臼，植入人工髋臼；清理股骨髓腔，注入骨水泥，植入股骨柄假体，安装人工股骨头并复位。
6.缝合切口
检查关节活动度，确认无脱位后，逐层缝合切口，放置引流管。
术后需保持伤口清洁，预防感染；鼓励咳嗽排痰，预防肺炎；早期进行踝泵运动，预防深静脉血栓；逐步进行康复训练，避免过早负重。
