肺部CT显示有结节并不等同于患有肺癌,肺部结节涵盖多种病因,多数为良性,只有部分可能是恶性肿瘤。需综合结节特征、患者个体情况等多方面因素进行判断。
肺部结节是指在肺部CT影像上呈现的直径不超过3厘米的局灶性、类圆形高密度影。从病因来看,良性结节常见于炎性假瘤、结核球、错构瘤等,而恶性结节主要是肺癌,还可能是肺转移瘤。判断结节良恶性可从以下方面分析:在影像特征上,良性结节形态规则、边缘光滑,部分可见钙化或脂肪成分;恶性结节则常表现为边缘毛刺、分叶状,存在胸膜牵拉征等。
结节大小和生长速度也有参考意义,直径小于5毫米的微小结节恶性概率较低,而较大结节或短时间内快速增大的结节需警惕恶性可能。此外,患者的吸烟史、肿瘤家族史、职业暴露情况等,也会影响结节的风险评估。
临床上,对于发现的肺部结节,医生通常会安排定期复查CT观察变化,必要时进行穿刺活检或手术切除以明确病理性质。大量临床数据表明,大部分肺部结节为良性,患者不必过度恐慌,及时就医规范诊断即可。