颈椎性眩晕症,又称颈性眩晕,是由于颈椎病变导致椎动脉受压或交感神经受刺激,引发脑部供血不足或神经功能紊乱,进而产生眩晕症状的疾病。

其核心机制与颈椎退行性改变密切相关,如椎间盘突出、骨质增生或颈椎不稳等,可能直接压迫椎动脉,或通过刺激颈部交感神经导致椎动脉痉挛,造成血流减少。典型症状为旋转性眩晕,常在颈部活动(如转头、仰头或低头)时诱发,持续数秒至数分钟,改变体位后可缓解。患者可能伴随头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊、上肢麻木或颈部僵硬感,严重者可能出现短暂黑矇或平衡失调。约70%的患者在眩晕发作时伴有颈肩部酸痛,疼痛可能放射至枕部或肩胛区。
诊断需结合病史、体格检查及影像学检查(如颈椎X线、MRI或椎动脉造影),并排除耳石症、梅尼埃病等内耳疾病。治疗以保守治疗为主,包括颈部制动、物理治疗(如牵引、热敷)、药物治疗(如改善循环的倍他司汀或营养神经的甲钴胺),严重者需手术解除压迫。预防需注意保持正确姿势,避免长时间低头,定期进行颈部锻炼以增强稳定性。