10mm肺结节在CT上可能是良性或恶性病变,而肺癌的CT表现具有更典型的恶性特征,二者在形态特征、密度与生长特点、周围组织影响等方面存在区别。
1.形态特征
10mm良性肺结节多表现为边缘光滑、规整,密度均匀(如炎性结节、错构瘤);肺癌的CT影像常显示边缘不规则,有毛刺、分叶、胸膜牵拉征,部分可见空泡征或支气管充气征,这些是恶性肿瘤侵袭性生长的典型表现。
2.密度与生长特点
良性肺结节密度多均匀,钙化常见(如结核球);肺癌密度不均,可能出现混杂密度,且短期内(3-6个月)会有明显增大,而良性肺结节通常生长缓慢或长期稳定。
3.周围组织影响
良性肺结节一般不侵犯周围组织,与胸膜、血管界限清晰;肺癌常侵犯邻近胸膜,导致胸膜增厚或凹陷,还可能压迫、侵犯周围血管或支气管,引起阻塞性肺炎等继发改变。
CT表现仅为初步判断依据,不能仅凭影像确诊。10mm肺结节若存在恶性特征,需进一步做病理检查(如穿刺活检),避免因误判良性而延误肺癌的早期治疗。