6mm肺结节与尘肺病的鉴别要点包括病因与定义、影像特征、临床表现与风险等。
1.病因与定义
6mm肺结节是影像学发现的直径≤6mm的局灶性高密度影，病因多样，包括感染（如结核、真菌）、良性肿瘤（如错构瘤）、恶性肿瘤（早期肺癌）或血管异常等，与粉尘暴露无直接关联。尘肺病是职业病，因长期吸入矽尘、煤尘等生产性粉尘，导致肺组织弥漫性纤维化，粉尘沉积是核心病因。
2.影像特征
6mm肺结节多为孤立性、边界清晰的类圆形或不规则形病灶，形态规则（如圆形、椭圆形）者良性概率高，若出现毛刺、分叶或空泡征需警惕恶性。尘肺病表现为双肺弥漫性小阴影（直径2-6mm）、网格状纤维化，晚期可融合成大阴影，伴肺门淋巴结肿大、胸膜增厚钙化，病灶分布广泛且对称。
3.临床表现与风险
6mm肺结节通常无症状，恶性风险约5%-10%，需结合形态、生长速度及高危因素（如吸烟史）评估，定期随访是关键。尘肺病以慢性咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难为主，病情进行性加重，合并感染时症状加剧，且无特效治疗，预防粉尘暴露是核心。
