家族肺癌病史会显著增加10mm肺结节的恶变风险，但具体概率需结合多因素综合评估。
肺癌家族史是肺部结节恶变的重要独立危险因素。遗传学研究表明，肺癌患者一级亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）的发病风险较普通人群高2-3倍，这与基因突变（如EGFR、KRAS、TP53等）的家族聚集性及共同生活环境中的致癌物暴露有关。若家族中存在早发性肺癌（确诊年龄＜50岁）或多例肺癌患者，遗传易感性可能更强，10mm肺结节的恶变概率也会相应升高。
10mm肺结节本身处于“需警惕”的临界范围，统计显示，直径≥8mm的实性肺结节恶变风险为10%-20%，而磨玻璃结节或混合性肺结节的恶变率可能更高。若10mm肺结节伴有分叶、毛刺、血管集束征等恶性形态学特征，或患者有长期吸烟史、职业暴露史，风险会进一步叠加。
建议发现此类肺结节后，优先进行增强CT或PET-CT检查，必要时通过穿刺活检或胸腔镜手术明确病理性质。即使10mm肺结节为良性，有肺癌家族史者也需缩短随访间隔（如每3-6个月复查），并严格戒烟、避免二手烟及空气污染暴露。
