6mm肺结节与类风湿关节炎（RA）可能存在关联，但多为疾病并发症或治疗相关反应，需结合结节特征与RA活动度综合评估。
类风湿关节炎是自身免疫性疾病，主要累及关节，但也可引发肺间质病变（如间质性肺炎、肺纤维化），甚至形成肺结节。这类结节称为“类风湿结节”，多为良性，由免疫复合物沉积和炎症反应导致，直径通常1-5cm，但6mm的小结节也可能出现。其特点包括多发性、边界清晰、密度均匀，常伴随关节疼痛、血沉/C反应蛋白升高等RA活动指标。不过，类风湿关节炎患者合并的6mm肺结节也可能是独立的良性病变（如炎性肉芽肿）或早期肺癌，尤其是长期吸烟、有肺癌家族史的患者。此时需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检区分性质。若肺结节为类风湿结节，通常无需特殊处理，控制类风湿关节炎病情即可；若为恶性或疑似恶性，需及时手术或靶向治疗。
因此，类风湿关节炎患者发现6mm肺结节后，应同步评估关节症状、炎症指标及肺部基础病变，并缩短随访间隔（每3-6个月1次CT）。若肺结节稳定且RA控制良好，则多为良性；若肺结节增大或类风湿关节炎活动加剧，需警惕并发症或恶性可能。
