老年人6mm肺结节可以通过优先评估身体耐受度、个性化随访方案、谨慎选择干预方式、强化基础病与生活管理、密切监测症状变化等方式处理。
1.优先评估身体耐受度
结合基础疾病（如高血压、糖尿病、心功能不全）和体能状态，评估手术及有创检查风险。若高龄（≥80岁）且基础病多，倾向保守观察；体能良好者可按常规流程评估。
2.个性化随访方案
低危结节（纯磨玻璃、边缘光滑）首次随访间隔6-12个月，稳定后每年1次，尽量采用低剂量CT减少辐射；高危结节（混杂密度、有毛刺）缩短至3-6个月复查，必要时结合PET-CT（权衡辐射风险）。
3.谨慎选择干预方式
良性结节以观察为主，避免过度治疗；疑似恶性时，若身体允许，优先微创胸腔镜手术；无法手术者，考虑立体定向放疗等保守治疗，减少创伤。
4.强化基础病与生活管理
严格控制血压、血糖，避免肺部感染；戒烟并远离粉尘，接种流感、肺炎疫苗降低肺部风险；饮食清淡易消化，适度活动（如散步）增强肺功能。
5.密切监测症状变化
出现咳嗽加重、痰中带血、呼吸困难等症状，立即就诊，排查结节进展或合并感染，避免因老年人症状隐匿而延误处理。
