6mm实性肺结节与磨玻璃结节的区别在于成分与影像表现、生长速度与恶性行为、处理策略等不同。
1.成分与影像表现
6mm实性肺结节CT上呈均匀软组织密度，完全遮盖肺血管和支气管结构，类似“实心球”。多为良性（如炎性肉芽肿、错构瘤），恶性概率为5%-10%。磨玻璃结节CT上呈半透明云雾状，可见内部血管和支气管穿行，类似“磨砂玻璃”。若含实性成分（混合性磨玻璃结节），恶性风险升至60%-70%；纯磨玻璃结节恶性概率约18%。
2.生长速度与恶性行为
6mm实性肺结节若为恶性，通常生长较快（体积倍增时间<30天或>400天），但6mm实性肺结节恶性率低，多建议长期随访（12-24个月复查CT）。磨玻璃结节恶性进展缓慢，体积倍增时间常>400天，但混合性磨玻璃结节更易出现浸润性生长（如腺癌），需缩短随访间隔（3-6个月）。
3.处理策略差异
稳定的6mm实性肺结节无需干预；若增大或出现恶性征象（如分叶、毛刺），需穿刺活检或手术。纯磨玻璃结节持续存在超3年建议手术；混合性磨玻璃结节若实性成分占比>50%，需立即活检或切除，因早期干预可显著提高5年生存率（>90%）。
