10mm肺结节在CT上有多种表现,不同表现对判断结节良恶性有重要价值,能为后续诊疗提供关键线索。其在CT上的表现可以从形态表现、密度表现、边缘表现、周围结构表现等方面分别说明。
1.形态表现
良性肺结节多呈规则的圆形或类圆形,边界清晰,如同一个规整的小球。而恶性肺结节形态往往不规则,可能呈分叶状,这是由于肿瘤各部分生长速度不同导致的。
2.密度表现
纯磨玻璃结节在CT上表现为均匀的云雾状淡薄影,可能是早期肺癌或癌前病变。部分实性结节内部既有磨玻璃成分又有实性成分,恶性概率相对较高。实性结节密度均匀,多为良性,但部分恶性结节也可表现为实性,需结合其他特征判断。
3.边缘表现
边缘光滑整齐的肺结节良性可能性大,多由炎症、结核等良性病变引起。若边缘出现毛刺,像刺一样向周围组织伸展,提示恶性可能性增加,常见于周围型肺癌。
4.周围结构表现
恶性肺结节可能侵犯周围血管,出现血管集束征;还可能牵拉胸膜,引起胸膜牵拉征。
CT表现虽对判断肺结节性质有重要帮助,但不能仅凭CT确诊。发现10mm肺结节后,应结合患者病史、症状及其他检查,必要时进行穿刺活检或手术切除以明确诊断。