腰间盘突出是指腰椎间盘突出,腰间盘膨出是指腰椎间盘膨出。腰椎间盘突出和指腰椎间盘膨出的区别包括病因、核心症状、病位与治疗侧重等。

1.病因
膨出属“劳损久伤”,因长期姿势不当、过劳耗气,致腰府气血亏虚,筋脉失养,纤维环完整但弹性减退,为本虚标实之证。突出属“急性筋伤”,由突然闪挫、寒湿闭阻引发,气血骤滞成瘀,纤维环破裂髓核外突,以实证为主,兼见本虚。
2.核心症状
膨出以腰部持续性隐痛、酸胀为主,伴活动僵硬,疼痛局限腰脊两侧,按压加重,无下肢放射痛,休息后缓解。突出表现为腰部剧烈刺痛或电击痛,沿臀、大腿后侧放射至小腿,伴下肢麻木无力,弯腰、咳嗽时疼痛骤增,甚者无法翻身。
3.病位与治疗侧重
膨出病位浅,仅涉纤维环外层及软组织,治以“补养结合”,遵医嘱用黄芪桂枝五物汤加减,配合艾灸、轻柔推拿。突出病位深,髓核压迫神经根,治以“通瘀为先”,遵医嘱选桃红四物汤合牛膝汤,结合刺络放血、电针及外敷药膏。
膨出需避久坐,练“小燕飞”强腰肌;突出急性发作期必须卧床,忌弯腰提重物和暴力按摩,缓解期在医师指导下练核心肌群,注意腰部保暖,多食黑芝麻、核桃等补肾食材防复发。



