肺结节的形态特征对判断其性质至关重要,10mm肺结节出现分叶征,是病情评估的重要依据,可以从病理性质、风险评估、后续检查、治疗策略等方面进行阐述其意义。
1.病理性质
分叶征是指肺结节边缘凹凸不平呈多个弧形,形似花瓣。这多因肿瘤细胞在肺内不同部位生长速度不均,或受支气管、血管阻挡,导致肺结节边缘出现凹陷与凸起,是提示肺结节恶性可能的重要影像学特征之一。
2.风险评估
出现分叶征的10mm肺结节,相较于无分叶的肺结节,恶性概率显著增加。但不能仅凭分叶征确诊,需结合其他征象,如毛刺征、空泡征、胸膜牵拉征等,以及患者吸烟史、家族肿瘤史等综合判断。
3.后续检查
一旦发现肺结节存在分叶征,需进一步完善胸部增强CT、PET-CT等检查,评估肺结节代谢活性及与周围组织关系;必要时通过支气管镜、经皮肺穿刺活检获取病理,明确肺结节性质。
4.治疗策略
若病理确诊为恶性,需尽快开展多学科会诊,制定手术、放化疗等综合治疗方案;若暂未明确性质,需密切随访观察,依据肺结节变化及时调整处理措施。
发现肺结节伴分叶征后,患者切勿过度焦虑,但也不能掉以轻心,务必遵循医嘱及时完善检查,切勿拖延以免延误病情。