动态增强CT对6mm肺结节诊断的帮助需要从动态增强CT的核心原理与优势、对不同密度6mm肺结节的诊断价值等方面分析。
1.动态增强CT的核心原理与优势
动态增强CT通过连续扫描（通常在注射造影剂后多个时间点采集图像），分析结节的强化模式（如强化峰值、强化速度、强化均匀性）。恶性结节因富含新生血管（肿瘤血管），常表现为快速显著强化（CT值升高＞20HU）且强化不均匀；而良性肺结节（如炎性肉芽肿）强化程度较低且均匀，陈旧性肉芽肿或瘢痕组织则可能无强化。
2.对不同密度6mm肺结节的诊断价值
对于实性结节，动态增强CT可有效区分恶性（如早期肺癌）与良性（如结核球、错构瘤），恶性肺结节强化峰值通常＞20HU，且延迟期造影剂廓清较慢。对于亚实性结节，若肺结节中实性部分强化显著，提示浸润性腺癌风险高，需进一步活检或手术。纯磨玻璃肺结节因肿瘤血管较少，强化特征常不明显，动态增强CT诊断价值有限，需依赖薄层CT随访观察密度变化。
动态增强CT存在辐射暴露和造影剂过敏风险，且部分良性肺结节（如活动性炎性结节）也可能出现显著强化，易造成假阳性。因此，动态增强CT通常作为薄层CT的补充手段，而非首选检查。
