拉肚子即腹泻,腹泻脱水可根据严重程度分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水,不同程度症状表现也不同。
1.轻度脱水
轻度脱水时,体液丢失约占体重的2%-4%,症状相对较轻但需警惕。患者常感口干、轻微口渴,皮肤弹性稍差,用手轻捏手背或腹部皮肤,松开后恢复稍慢(约1-2秒);眼窝轻微凹陷,儿童囟门(头顶软窝)可能稍有下陷;尿液减少,颜色加深呈深黄色;可能出现轻度乏力、头晕,但不影响日常活动。
2.中度脱水
中度脱水时,体液丢失达体重的5%-10%,症状加重。患者口渴感强烈,口腔黏膜干燥,皮肤弹性明显下降,捏起皮肤后恢复缓慢(超过2秒);眼窝凹陷明显,儿童囟门凹陷;尿液显著减少甚至无尿,尿液颜色深如浓茶;可能出现心跳加快、血压下降,站立时头晕加重;四肢冰冷,儿童哭闹时眼泪减少;精神状态变差,表现为烦躁不安或嗜睡。
3.重度脱水
重度脱水时,体液丢失超过体重的10%,需立即抢救。患者可能出现无尿、口唇及黏膜极度干燥、皮肤发灰干燥且弹性极差(捏起后无法恢复);眼窝深陷,儿童囟门明显凹陷;血压显著下降导致休克,表现为四肢湿冷、脉搏细弱甚至摸不到;意识模糊、昏迷,或出现躁狂、谵妄、幻觉等神经系统症状;肌肉痉挛、腱反射消失,甚至引发低血容量性休克或急性肾功能衰竭。