肺结节10mm并不存在做什么检查最准确的说法,但是常见的检查方式主要包括高分辨率胸部CT、增强CT或PET-CT、肿瘤标志物检测、穿刺活检或支气管镜、痰液细胞学检查等。
1.高分辨率胸部CT(HRCT)
作为首选检查,可清晰显示肺结节形态(如分叶、毛刺)、密度(实性、磨玻璃或混合性)及与周围血管的关系,帮助判断良恶性倾向。
2.增强CT或PET-CT
若肺结节实性成分较多或怀疑恶性,增强CT通过造影剂强化程度辅助鉴别;PET-CT可检测肺结节代谢活性(SUV值),恶性肺结节通常SUV>2.5,但需注意炎症或感染可能导致假阳性。
3.肿瘤标志物检测
抽血检查CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)等,若指标异常升高,需警惕肺癌可能,但需结合影像综合判断。
4.穿刺活检或支气管镜
对高度怀疑恶性的肺结节,可通过CT引导下穿刺或支气管镜取组织病理检查,明确病理类型(如腺癌、鳞癌),但存在出血、气胸等风险。
5.痰液细胞学检查
连续3天留取深部痰液送检,寻找癌细胞,适用于中央型肺癌,但阳性率较低,多作为辅助手段。
检查选择需根据肺结节特征、患者年龄及风险因素由医生决定,避免过度检查;若首次检查无法确诊,需定期随访(每3-6个月复查CT)观察肺结节变化。