老年人10mm肺结节的特点可以从影像学表现复杂化、恶性风险与年龄正相关、症状隐匿性强、合并症干扰评估等方面进行阐述。
1.影像学表现复杂化
老年人肺结节钙化、纤维化比例更高，可能与既往感染（如结核）或陈旧性病灶相关。10mm肺结节若伴分叶、毛刺、空泡征等恶性特征，需高度警惕肺癌；但部分良性肺结节（如错构瘤、炎性假瘤）也可能因长期慢性刺激呈现不典型形态，增加鉴别难度。
2.恶性风险与年龄正相关
研究显示，60岁以上人群10mm肺结节的恶性概率显著升高（约20%-40%），尤其长期吸烟者风险倍增。腺癌为老年患者常见病理类型，部分早期病例可能缺乏典型症状，易被忽视。
3.症状隐匿性强
老年人肺结节多无特异性表现，部分患者仅因体检发现肺结节就诊。若肺结节压迫支气管或侵犯胸膜，可能出现咳嗽、胸痛，但常被误认为“老慢支”或“冠心病”，延误诊断。
4.合并症干扰评估
慢性阻塞性肺病（COPD）、肺纤维化等基础疾病可能掩盖肺结节相关症状，同时影响影像学判断（如肺气肿背景下的肺结节边界模糊）。需结合肿瘤标志物、PET-CT或穿刺活检综合评估。
老年人发现10mm肺结节后，应避免过度焦虑或消极观察，建议每3-6个月复查低剂量CT，若肺结节增大或实性成分增加，需及时干预。多学科协作（呼吸科、胸外科、影像科）是制定安全诊疗策略的关键。
