早期肺癌的结节大小并无绝对标准，但通常以肿瘤直径≤3cm且未发生淋巴结或远处转移作为重要参考。肺结节能否治愈需结合其性质、大小、生长速度及治疗方式综合判断。
1.多大的结节为早期肺癌
国际TNM分期中，早期肺癌对应T1a-cN0M0，其中肿瘤直径≤1cm为T1a，1-2cm为T1b，2-3cm为T1c，均要求肿瘤局限于肺实质内，未累及主支气管或脏层胸膜，且无转移。需注意的是，结节大小并非唯一判断依据，其形态、密度、倍增时间等特征同样关键。例如，分叶状、毛刺状结节或含气细支气管征的结节恶性风险较高；部分实性结节中磨玻璃成分比例越高，恶性可能性越大。此外，高危因素如吸烟史、肺癌家族史等也需综合评估。如果发现肺部结节，尤其是直径≥8mm或形态可疑者，应及时通过低剂量螺旋CT、PET-CT或病理活检进一步明确性质，以便早期干预。
2.治愈性
如果结节为良性，通常通过抗炎、抗结核等针对性治疗可完全吸收或长期稳定，达到临床治愈；部分良性结节如果无症状且无恶变风险，也可定期随访观察，无需特殊处理。
如果结节为恶性，能否治愈取决于发现时机，原位癌或微浸润癌等极早期阶段，通过手术切除可实现临床治愈，5年生存率接近100%；即使结节已发展为浸润性癌，如果直径小、无转移，术后配合辅助治疗，治愈率也较高。但如果结节已发生远处转移，则难以彻底治愈，需通过综合治疗控制病情。
