肺癌患者肚子胀的原因包括肿瘤转移至腹腔脏器、肿瘤导致肠道梗阻、化疗药物副作用、营养不良等。
1.肿瘤转移至腹腔脏器
肺癌细胞可能通过血行转移或淋巴转移等途径转移到腹腔内的脏器，如肝脏、腹膜等。当转移到肝脏时，肝脏是人体重要的消化器官，肝脏转移灶会影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，进而影响蛋白质的合成等代谢过程，引起低蛋白血症，使得血浆胶体渗透压降低，导致腹水形成，从而出现肚子胀的症状。
2.肿瘤导致肠道梗阻
肺癌发生腹腔内转移时，肿瘤组织可能会压迫肠道，或者在肠道内生长，从而引起肠道梗阻。肠道梗阻会导致肠内容物无法正常通过，积聚在梗阻部位以上的肠道内，引起肠道扩张，患者就会出现肚子胀的症状，同时还可能伴有恶心、呕吐、停止排气排便等表现。
3.化疗药物副作用
某些化疗药物可能会引起胃肠道反应，导致胃肠功能紊乱，从而出现肚子胀的症状。例如，一些铂类化疗药物可能会影响肠道的蠕动功能，使肠道蠕动减慢，导致气体和食物在肠道内积聚，引起腹胀。
4.营养不良
肺癌是一种消耗性疾病，患者由于肿瘤的消耗、食欲减退等原因，容易出现营养不良。营养不良会导致低蛋白血症，除了前面提到的影响肝脏功能导致腹水外，还会使肠道黏膜萎缩，肠道屏障功能受损，肠道内气体吸收障碍等，从而引起肚子胀。
此外，肺癌患者往往会存在不同程度的心理压力，如焦虑、抑郁等情绪。这些心理因素可能会影响自主神经功能，导致胃肠功能紊乱，出现肚子胀的症状。
